Con i filler non è possibile trattare ogni zona del corpo; nella maggior parte dei casi si utilizzano a livello del volto, ma ne esistono anche di specifici per il collo e il décolleté.
Le principali indicazioni a questo tipo di trattamento sono rappresentate da:

• Deficit dei tessuti molli facciali: si ha un aumento del tono e del turgore cutaneo
• Perdita di consistenza di alcune aree del volto, come ad esempio gli zigomi o le labbra: si hanno aumenti volumetrici
• Rughe superficiali e profonde di alcuni distretti anatomici, come viso, collo e décolleté
• Deficit cutanei congeniti o acquisiti

La seduta non è dolorosa, ma in aree particolarmente sensibili come le labbra è possibile praticare un’anestesia con anestetici topici o una anestesia loco-regionale.
Al termine del trattamento si applica del ghiaccio per ridurre la possibilità di comparsa di ematomi.
Nei giorni seguenti è possibile e consigliato massaggiare molto delicatamente l’area trattata in modo da permettere una omogenea distribuzione del prodotto. In generale, dopo un filler, non è necessario attenersi a regole di comportamento particolarmente rigide; basta evitare l’attività fisica intensa per qualche ora, le temperature estreme e l’esposizione solare fino a che scompaiono rossore, gonfiore o ematomi. È inoltre consigliabile evitare alcoolici, farmaci antinfiammatori non steroidei e nelle 12 ore successive al trattamento è bene non applicare trucco.
Sempre ed in ogni caso attenersi scrupolosamente alle indicazioni del medico.

Sì, tra gli effetti collaterali si hanno:

• Piccole ecchimosi o ematomi nella sede di impianto: comuni, si risolvono in qualche giorno
• Eritema ed edema, arrossamento nella sede di impianto: comuni, si risolvono in qualche giorno
• Dolore nella zona trattata: raro, generalmente si risolve dopo poche ore
• Asimmetrie: possono manifestarsi, ma sono correggibili iniettando altro prodotto
• Infezioni in sede di inoculo: queste forme rispondono bene alla terapia antibiotica
• Formazione di noduli nella zona trattata: possono comparire precocemente, entro qualche settimana, oppure tardivamente nell’arco dei primi mesi. Nella maggior parte dei casi si risolvono spontaneamente; ma, in altri casi, come ad es. la comparsa di un granuloma, necessitano di terapia farmacologica o chirurgica. Questo fenomeno è estremamente raro se si usano filler di ottima qualità e specifici per la zona da trattare
• Reazioni allergiche: rare; la probabilità di reazione dipende dalla qualità del prodotto iniettato, ma anche dalle peculiarità del paziente, il quale deve preventivamente segnalare al medico eventuali allergie a farmaci.

Esistono controindicazioni generali all’iniezione di filler dermici e cioè:

• Infezioni attive nell’area di trattamento (herpes simplex, impetigine, ecc.)
• Ipersensibilità accertata verso uno specifico prodotto
• Dermatosi nell’area di trattamento (vitiligine, psoriasi, dermatite atopica grave, ecc.)
• Gravidanza e allattamento
• Coagulopatie (ad es. dovute a terapie anticoagulanti o a trombocitopenia)
• Alterazioni del trofismo cutaneo, date da terapie croniche con corticosteroidi o da sindromi genetiche, ad es. la sindrome Ehlers Danlos
• Tendenza a sviluppare cicatrici o cheloidi
• Terapie immunosoppressive
• Malattie sistemiche in scompenso o malattie autoimmunitarie gravi
• Interventi chirurgici effettuati nel semestre precedente la seduta, come ad esempio blefaroplastica o lifting viso.

Anche il filler può essere integrato, in protocolli complessi, con altre metodiche, la cui scelta, l’alternanza dei cicli e le tempistiche rientrano in una valutazione clinica che precede il trattamento:

• LASER frazionati ablativi
• Tossina botulinica
• Biorivitalizzazione cutanea, solamente per le rughe molto fini
• Peeling
• Dermoabrasione, solamente per le rughe fini
• Radiofrequenze, solamente per le rughe fini.